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开展跨省就医费用核查和结报试点

2014年05月07日 14:31:08字号:T|T

    5月4日,国家卫生计生委基层卫生司司长杨青表示,为使医药费用报销更便捷,该部门今年将继续推动国家和省级新农合信息平台建设,将与国家级平台联通的省份扩大到15个,并在此基础上开展跨省就医费用核查和结报试点。

    所谓异地就医结算服务,是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的地区就医时,提供的异地医疗费用即时结算服务。杨青先容,新农合制度自试点开始就大力推进信息化建设和即时结报。

    2013年,全国已有超过88%的统筹地区实现了新农合经办机构与省内医疗机构即时结报。同时,部分地区还积极探索了参合农民跨省就医即时结报,如淮海经济区由江苏省徐州市12家市级医疗机构与周边江苏、山东、河南、安徽58个县的新农合经办机构签订服务协议,实现了计算机联网管理和现场刷卡结报,覆盖5000多万参合农民;安徽、四川等省在本省农民工就业集中的北京、上海等地设立定点医院,方便农民工异地就医报销。

    国家卫生计生委自2011年起建设国家新农合信息平台。杨青先容,目前国家平台已实现与9个省级平台和部分大型医疗机构的试点联通,2014年将加快进度,并在此基础上开展跨省就医费用核查和结报试点,进一步方便参合农民异地就医及报销。2015年,要全面推开省内异地就医直接结算。

    国家卫生计生委基层卫生司司长杨青还指出,2013年,全国共有199万名患者获得新农合重大疾病保障补偿,22个病种的实际补偿比达到69%,大幅度减轻了参合患者的经济负担。

    2013年,全国参加新农合人数为8.02亿人,参合率达到99%。实际人均筹资达到370元,比2012年增加了62元。 

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